Ensimmäisen Hellbladen kantavia teemoja oli se kuinka mieleltään järkkynyt, mielenterveysongelmista ja psykoosista kärsivä päähenkilö oli. Peliä kehitettiin alan asiantuntijoiden ja oikeassa elämässä psykoosista kärsivien kanssa. Lisäksi peli on ainakin johonkin pisteeseen asti kauhupeli, joten helppo ymmärtää miksi on tällainen synkkä graafinen tyyli käytössä. Ja kyllä, se voi olla joillekin huono juttu, mutta samanaikaisesti aika hienoa että pysyvät lestissään. Olisi aika outoa, että tämä kakkososa olisi yhtäkkiä pirteillä väreillä vuorattua auringonpaisteessa tallustelua. Toivottavasti tälläkin kertaa myös äänimaailma grafiikan ohella on yhtä upea kuin ensimmäisessä osassa.